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Archive for 三月 2016

我受傷了,會留疤嗎?


常有車禍受傷的朋友擔心地來問這個問題。

會不會有疤影響最大的是傷口深度,只傷到表皮層的不會有疤,傷到真皮層,有疤的機會就大了。
理論上是這樣,但實際上假如讀者不是專業人士,很難自行判斷這是傷到表皮還是真皮。

除了深度以外,其次就是受傷的部位,臉上的疤往往復原得都還不錯,即使不幸真的有疤,雷射治療的效果也很好。比較容易產生頑固疤痕的地方主要有:胸口和關節(手肘、膝蓋、肩膀等),因為這些部位經常需要活動會一直拉扯到傷口,所以疤痕常常會變成肥厚性疤痕或更嚴重的蟹足腫,
肥厚性疤痕
再來則是復原的時間,復原得越快、產生疤痕的機會就越小。要讓傷口趕快好,除了使用正確的敷料以外,如果有傷口感染也要盡快處理,再來就是補充蛋白質,讓傷口有足夠的原料生長,一般來說兩周內復原的傷口都不太容易有疤痕。

每個人的體質當然略有差異,有的人天生就容易產生肥厚性疤痕,有的人就比較不會,但這種事情也沒辦法事先知道,只能等發生了再來處理。

空氣汙染會影響黑斑嗎?


空氣汙染對肺部有影響大家一定不意外,但是對黑斑也有影響嗎?

最近有一群德國及中國的科學家證實了空氣污染真的會讓黑斑變多。研究中指出,空氣汙染中的二氧化氮會讓臉頰上的黑斑(曬斑)增加,而且這並不是因為她們沒有做防曬喔,即使研究中大部分的人都有擦防曬產品的習慣,黑斑還是增加了。

除了二氧化氮之外,之前的研究也發現空氣汙染的懸浮微粒(particulate matter)以及煤煙(soot,汽機車廢氣中的一個成分)也會讓曬斑惡化,雖然科學家還沒有弄清楚其中的原因,但不管在歐洲人或是亞洲人的臉上都有看到空氣汙染確實讓黑斑增加的況狀。

那我們應該怎麼因應呢?
第一個當然是可以上行政院環保署的空氣品質監測網看一下狀況,空氣不好就別勉強出門了,如果有運動的習慣,可以改從事室內的運動項目。
非出門不可的話,記得戴口罩,避開車流量大的馬路,回到室內要趕快洗臉,把污染物洗掉。
當然,防曬產品還是要記得使用,這絕對是避免黑斑最重要的預防措施。

皮膚病不會好怎麼辦?


有些病友對於皮膚病老是不會好感到很困擾。
首先我們要弄清楚,什麼叫做「不會好」。

第一種是持續型的慢性皮膚病:真的不會好,只要不治療就會發作。比如說乾癬。
第二種是反復型的慢性皮膚病:病況會起起伏伏,就算不治療可能也有一段時間相安無事,但就是會復發,非常多皮膚病都屬於這一類。比如說青春痘、脂漏性皮膚炎、酒糟、汗泡疹、異位性皮膚炎等。
對於這兩類疾病,我們的目標放在「控制」,也就是要減低皮膚病對生活造成的困擾,由於是慢性病,通常需要長期用藥與追蹤,所以務必找到自己信任又能固定回診的醫療院所就醫。

第三種是會再次得到的皮膚病:其實每次都會好,但是會再次得到。這些往往是小毛病,但反復發生也滿困擾的。比如說毛囊炎、香港腳、疣等。
這類皮膚病就不能算「不會好」,而是類似感冒一樣,每次都會好,只是誰也不曉得以後還會不會再次感冒。
這類疾病的處理原則是在發作時先就症狀做治療,之後再針對可以找到的病因進行調整,以減少再次發作的機會。

面對反覆發生的皮膚病是一件很挫折的事情,常聽到有病友在診間很喪氣地跟我抱怨「就算這次治好了,以後還是會再發作,那何必接受治療?
我只問你一件事,就算今天吃過飯了,明天還是會肚子餓,那你今天吃不吃飯?當然吃啊!眼前先吃飽,明天餓了再吃就是。皮膚病也是這樣,當下的問題先解決,以後的事情發生了再一起來想辦法,別急著放棄!

長痘痘什麼不能吃?


先講結論:其實沒什麼特別的限制。

真的嗎?巧克力、甜食、炸物也都可以吃嗎?
根據美國皮膚科醫學會最新的青春痘指引,飲食對青春痘並沒有明確的影響,也就是說以往我們普遍認為會引起青春痘的食物(像甜食、花生、炸物等)未必有想像中那麼可怕。
不過別見獵心喜急著跑去大吃,請先看完以下的說明。

雖然目前沒有明確發現吃什麼食物就一定會長青春痘,但是近年來有研究指出,低升糖指數的食物會改善青春痘,低升糖指數的食物包括蔬菜、低甜度水果、雜糧麵包等等,也就是所謂比較健康的飲食。
此外科學家發現喝牛奶喝多了似乎容易長青春痘,尤其是脫脂牛奶。

聽起來很矛盾,怎麼前面說吃東西沒有影響,後面又說這些吃了會長痘痘?事情是這樣的,醫學研究講究「可靠的實驗結果」,而可靠的實驗結果往往需要長時間的累積,在肯定的結果呈現以前,都不應該做武斷的結論。

我還是建議會長青春痘的朋友盡量採用低升糖指數飲食,也就是避免太多的糖、精緻的澱粉類(如白吐司)、甜點等,所以以往我們認為的巧克力、甜食、油炸食品等,還是盡量避免。這樣吃雖然未必就能讓你不長痘痘,但對整體身體健康是有幫助的,反正也沒什麼損失就是了。

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