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Archive for 三月 2020

擦乳液不能預防異膚? --也談醫學的證據力


這幾天重量級的醫學期刺胳針 (Lancet) 刊出一篇研究,研究中發現,嬰幼兒擦乳液並沒辦法有效預防異位性皮膚炎 。連研究團隊都對結果很意外,因為這不只相當違反直覺,也推翻了之前日本團隊所提出的論點。
先講重點,針對這個結果正確的解讀,應該是說「如果小朋友還沒有異位性皮膚炎的症狀,就不必特別每天擦乳液做預防」;但是已經有異位性皮膚炎的患者,則仍然必須擦乳液。
之前很多醫師都會建議以塗抹乳液作為異位性皮膚炎的預防方法,現在難道就自打嘴巴了嗎?
其實不是的。藉這個機會正好跟大家分享為什麼大多數醫師講話都很保留、反而是一些來歷不明的「專家」常常大放厥詞。
現在的醫學以實證醫學為主流,也就是所有的建議跟說法都要求有「證據」來支持,而醫學上的證據主要就是來自臨床的觀察跟實驗。此外證據也有分強弱跟品質好壞,這就由臨床實驗的規模來決定。
以今天提到的這個研究而言,在研究中找了將近1400位新生兒,追蹤這些新生兒長達兩年之久,如此廣泛耗時且嚴謹的研究才能產生可信度高的結果。很多所謂的「專家」隨便吃了不明產品馬上就振振有詞說可以提升免疫力,這種完全部科學的論調在正規從業人員眼中就是可笑二字而已。
隨著科技進步,很多研究的工具也在更新。因此有些研究結果會被推翻,更多的論點則必須經過多方反覆辯證,這都是科學的必經過程。就是這樣一點一滴的累積,甚至靠著「互相漏氣求進步」,才能成就當代醫學的進展。
所以為什麼很多醫師講話很保守?我自己接受過各種媒體的採訪,我知道媒體往往需要一個肯定又帶爆點的回答,但我們明白人體充滿太多未知、也有太多不是想當然爾的事情,站在傳播正確資訊的角度我們必須把關;我們也知道,現在認為的真理未必將來還是真理,必須永遠對人體保持謙遜、永遠對新知保持開放的心胸,如此才能與時俱進、提供患者更好的醫療品質。

聲明: 本部落格目的在於推廣皮膚相關知識,為了方便說明,部分文章內容經過簡化並略去過度複雜的部分,請讀者不要按照文章內容自我診斷,若有疑似病徵請與您的醫師討論。

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