曬太陽不止會曬黑、曬傷、曬出皮膚癌，有的人甚至會對陽光過敏。

或許是今年陽光特別烈，今年有非常多曬了太陽以後皮膚不舒服的患者。其實大部分的人不見得馬上會把皮膚癢跟曬太陽連結在一起，但是經過皮膚檢查後發現，那些會癢的部分通常位在曬得到太陽的地方，而曬不到太陽的地方(比如說衣服蓋住的部位)就完全不癢。
這在醫學上我們叫做「多形性日光疹 (Polymorphic light eruption) 」，常見會癢或長疹子的部位包括手臂外側、耳朵、頸部前胸等。

還有一種對陽光的過敏叫做「日光性蕁麻疹 (Solar urticaria) 」，則是在陽光曝曬的部位會出現像蚊子咬的腫包(風疹塊)。

在很癢的時候，有很多藥物可以減緩不適、也讓皮膚復元得比較快，不過藥物治療只能算是治標，真正要治本就是要去除引發過敏的原因--也就是不要曬太陽，到戶外記得撐傘、或穿著包覆面積較大的衣物，當然正確塗抹防曬產品也是非常重要的喔。

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對於「防曬」這件事，近幾年大家的接受度越來越高，現在大家會問的問題已經從「要不要防曬」漸漸轉變成「防曬應該怎麼做」。

防曬很重要的一環就是防曬產品的使用，不只是要記得擦，還要擦得正確、擦得有效。

首先是正確選擇防曬產品，很多朋友可能都發現，防曬乳上面都會標示一個SPF的數字，SPF表示的是 Sun Protection Factor ，也就是所謂的「防曬係數」，這表示了產品對於中波紫外線(UVB) 的防護力，而 UVB 正是造成皮膚癌以及曬傷的元凶。
產品選擇上，建議最少使用 SPF 30 以上，如果經常要在戶外活動的朋友，可以考慮使用 SPF 50 的產品。

除此之外還有一些標示，比如說 「PA」字樣及加號(+)、星號 (★)等，這表示了產品對長波紫外線 (UVA) 的防護力， UVA 主要會造成皮膚曬黑、暗沉。
通常 PA+++ 或三個星號 ★★★ 以上才有足夠的 UVA 防護力。

一個產品必須同時對 UVA 及 UVB 都有足夠的防護力，才能提供完整的保護，所以總結起來，就是要選用同時標示有 PA+++或三個星號 ★★★ 以上，以及 SPF 30以上的產品。而美國食品藥物管理署這幾年還提供一個新的標示，叫做「寬頻 ( broad spectrum )」，只要符合相關的 UVA 及 UVB 防護力，就可以掛上這個標示，讓選用防曬品的過程能更加簡化。

最後要提醒，防曬產品原則上是兩小時需要補擦一次，如果真的嫌太麻煩，最少在每次出門前補擦一下。
使用防曬品的「量」也很重要，最標準的方式是一張臉要使用1/2茶匙 (約 2.5 cc) 的防曬品，但是坦白講一定沒有人一邊擦防曬乳一邊拿茶匙出來量的嘛，所以大概估計的方式就是擦完防曬皮膚會有一點白白的，應該就足夠了。

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夏天比較容易流汗、衣服又穿得比較輕薄，有些人腋下味道比較重，這時氣味就很容易飄出來，造成困擾。

狐臭有兩個主要原因，第一是流汗，第二是皮膚表面的細菌分解汗水中的蛋白質。
我們的汗水是經由「汗腺」排放出來的，在腋下有一種特殊的汗腺叫做「頂漿腺」，會分泌味道比較強烈的汗水，這是狐臭的成因之一。
在汗水排出之後，首先會停留在皮膚上，而皮膚上有些細菌會把隨著汗水排出的蛋白質分解，而產生一個特殊的味道。

而這個味道的強弱，主要還是跟體質很有關係，有些人天生就是會有味道，不見得是洗澡沒洗乾淨或是衛生習慣不好。(沒洗澡當然會有體味，不過跟狐臭的味道其實不太一樣)

要避免狐臭，首先可以從飲食上調整，一些味道比較強烈的食物(尤其是香辛料如大蒜)會讓汗水味道比較重。
接著最經濟實惠的方法，就是塗抹止汗劑。
傳統上治療狐臭是以手術的方式把腋下的頂漿腺刮除，效果通常可以維持好幾年，不過術後的傷口需要花點功夫照顧，有的人運氣不好還會有疤。
後來發展出以肉毒桿菌素注射的方式減少汗水分泌，效果非常令人滿意，也幾乎沒有恢復期，缺點就是只能維持半年左右，對於荷包真的比較傷。
最新的方式大概就是所謂的微波止汗，利用特殊的儀器將頂漿腺燒除，「號稱」可以永久止汗，不過對於這種一輩子的承諾，我個人還是傾向再觀察一段時間才能下定論。

以上的方式都是把目標放在「減少汗水」，但是前面提到，狐臭還有另一個原因是皮膚表面的細菌，以上的治療並沒有針對這個面向去解決，所以治療以後汗水都會明顯減少，而氣味也都會跟著減輕，只是氣味減輕的幅度未必會像汗水減少的程度那麼顯著。

對於有狐臭困擾的朋友，我會建議先試著使用止汗劑。而目前可行的治療方案都各有其優缺點，務必跟醫師討論後再進行。

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曬傷之後最重要的就是不要再繼續曬太陽了，這應該是很直覺的處置。曬傷的皮膚非常敏感，有的人連塗防曬乳都會很不舒服，所以可以的話盡量待在有空調的室內，如果真的要出門，可以穿件薄外套或撐陽傘，避免陽光直射以及高溫的暴露。

輕微的曬傷會讓皮膚發紅發癢，嚴重一點的會刺痛；接著通常會有點脫皮，嚴重的曬傷甚至會起大小不等的水泡。如果沒有非常不舒服，除了避免陽光高溫之外，可以塗抹保濕乳液，除了減緩不適以外，也加速皮膚復元。
但是如果出現疼痛、冒出大水泡的狀況，通常還是建議找醫師處理，因為嚴重的曬傷有時候必須要用外用甚至內服的藥物才能緩解。

曬傷是一個預防重於治療的問題，能夠不要過度暴露在陽光下、自然沒有曬傷的問題。如果真的不能避免日曬，可以考慮一些遮蔽性的服飾，比如說陽傘、寬邊帽子、薄的長袖外套等，褲子則以長褲為佳(門診常有熱愛騎腳踏車的朋友因為腿露在外面忘記防曬而曬傷)，另外就是要隨時補擦防曬乳，此外還要記得多喝水，避免脫水或中暑。

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