在門診常常遇到初次見面就要我幫他/她打某某雷射的需求，但當我反問為什麼要打這個雷射，絕大部分的人都沒辦法回答。

我知道醫學美容跟一般醫療的醫病關係會有點不同，但再怎麼說醫學美容跟購買消費性商品還是不一樣，我建議與其有太多先入為主的想法，不如先跟醫師提出自己的問題與需求，再與醫師討論就專業角度提出的解決方案。

不過現在網路上眼花撩亂的資訊太多，有些也未必完全正確，做為醫美消費者，我們還是要有正確的了解。


關於雷射，第一個重點就是「雷射的波長決定雷射的功能」。
雷射是光線經過特定介質之後激發出來的特定光線(細節可參考這篇)，不同介質會發出不同的雷射光，而這些雷射光之間最主要的差異，就在於這些光的「波長」不同。

波長是決定光線顏色及穿透能力很重要的因素，生活中最常見的例子就是彩虹，彩虹上有七種不同顏色，而之所以會有這些不同顏色的光，就是在於它們的波長不同。

不同波長的雷射光打在皮膚上會有不同的效果，有的光會破壞黑斑、有的光可以針對毛髮、有的光是把皮膚氣化(燒掉)、還有的光會對深層皮膚加熱，所以雷射有很多種、功能也有所差別。醫師的責任之一就在於正確判斷皮膚上的狀況，再決定適合用什麼種的雷射來治療。


第二個重點是，「同一種雷射有不同的參數設定」。
即使是同一種波長的雷射，也有能量 (fluence) 高低或光點大小 (spot size) 的差異，在新型的儀器上，還有脈衝長度 (pulse duration) 、光束密度 (density)、擊發次數等不同的參數可以調整，同一台雷射機器在不同的設定下可以達到不同的治療效果，雷射在正確的使用下可以解決皮膚的疾患、在不正確使用下也同樣可能造成傷害。

雷射的學問當然不只如此，不過當我們對正確的知識能稍微了解，就比較不容易被錯誤的行銷術語迷惑。當皮膚有狀況，我建議先跟醫師提出自己的問題與需求，之後再與醫師就治療選項討論，不要先入為主自己決定要打什麼雷射，這往往不是最好的解決方案。


相關文章：
雷射是什麼？

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聲明： 本部落格目的在於推廣皮膚相關知識，為了方便說明，部分文章內容經過簡化並略去過度複雜的部分，請讀者不要按照文章內容自我診斷，若有疑似病徵請與您的醫師討論。

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現在很多健康新聞常常會報導雷射的功效，尤其是在皮膚科的領域中，雷射的曝光度更是超高，有時候讓人有雷射會治百病的錯覺，門診也不時遇到一進診間要求要雷射治療的狀況。

如果你稍微研究過市面上關於雷射的資訊，就會發現充滿了五顏六色的名詞，有紅寶石雷射、紫翠玉雷射、染料雷射(真的是「五顏六色」對吧)、二氧化碳雷射、皮秒雷射等等，這幾年更出現精靈雷射、櫻花雷射、淨膚雷射這些令人迷惘的產品。所以雷射到底是什麼？


雷射是 "LASER" 的音譯，而 "LASER" 又是 "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" 的縮寫，大致可以翻譯成「光經由輻射激發而產生的放大效應」，簡單一點來講，雷射其實就是一種很亮的光。

在這個「光經由輻射激發」的過程中，會需要一種「介質」，經由不同介質的激發，就會產生不同種類的雷射光，在學理上我們稱之為不同「波長」的雷射光。這有點類似在手電筒前蓋上彩色的玻璃紙，如此手電筒發出的光就會隨著玻璃紙顏色的選擇而有所不同。

而這種「介質」也就是早期雷射被命名的基礎，比如說裡面利用紅寶石當介質的雷射就會稱作紅寶石雷射、利用二氧化碳氣體當介質的雷射就會稱作二氧化碳雷射，你也可以把這件事情理解成，雷射叫什麼名字，雷射機台裡面就有什麼東西。(所以「紅寶石雷射」裡面真的有紅寶石嗎？誒，真的有喔！)


那精靈雷射、櫻花雷射又是什麼回事？機台裡面真的有精靈跟櫻花嗎？當然沒有這麼好的事(？)。
每一種雷射在市面上都會有很多不同的製造廠商，為了在眾多產品中能脫穎而出、也為了讓消費者能更容易記憶，廠商常常會給自己的產品創造比較有親和力的名稱，比如說「櫻花雷射」就比「染料雷射」讓人有更多美好的想像，而「精靈雷射」也一定比「長脈衝釹雅鉻雷射」好上口。


另外這幾年最夯的「皮秒雷射」，以及這十年來常被提到的「飛梭雷射」，指的則是雷射的硬體技術。
「皮秒雷射」原名為 Pico-second laser ，Pico-second 音譯為皮秒。Pico-second的意思是10^-12秒，也就是0.000000000001秒。皮秒雷射能把雷射能量在那麼短的時間內一次發出，可以造成與非皮秒雷射不同的物理及生物特性。
「飛梭雷射」原名為 Fractional laser，飛梭雷射是把傳統的一道比較粗的雷射光束分成許多細小的雷射光束，如此在治療時所造成的皮膚傷害會比較小。

另外還有一種叫「脈衝光 (Intense Pulsed Light)」的東西，脈衝光因為缺乏雷射所必需的物理特性(單一波長、單一位相)，所以就定義上來講不能算雷射，不過在市面上往往被當成跟雷射一樣的東西在推銷，在臨床應用上脈衝光跟雷射有些重疊的部份，但細節上當然各有擅場。


這篇講了不少雷射的技術細節，不過只需要大概了解：1. 雷射是一種特殊的光線 2. 雷射主要依其介質而命名，但市場上會有很多為了行銷而產生的暱稱。這樣就可以了

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