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擦乳液不能預防異膚？ --也談醫學的證據力
這幾天重量級的醫學期刊刺胳針 (Lancet) 刊出一篇研究，研究中發現，嬰幼兒擦乳液並沒辦法有效預防異位性皮膚炎 。連研究團隊都對結果很意外，因為這不只相當違反直覺，也推翻了之前日本團隊所提出的論點。
先講重點，針對這個結果正確的解讀，應該是說「如果小朋友還沒有異位性皮膚炎的症狀，就不必特別每天擦乳液來做預防」；但是已經有異位性皮膚炎的患者，則仍然必須擦乳液。
之前很多醫師都會建議以塗抹乳液作為異位性皮膚炎的預防方法，現在難道就自打嘴巴了嗎？
其實不是的。藉這個機會正好跟大家分享為什麼大多數醫師講話都很保留、反而是一些來歷不明的「專家」常常大放厥詞。
現在的醫學以實證醫學為主流，也就是所有的建議跟說法都要求有「證據」來支持，而醫學上的證據主要就是來自臨床的觀察跟實驗。此外證據也有分強弱跟品質好壞，這就由臨床實驗的規模來決定。
以今天提到的這個研究而言，在研究中找了將近1400位新生兒，追蹤這些新生兒長達兩年之久，如此廣泛耗時且嚴謹的研究才能產生可信度高的結果。很多所謂的「專家」隨便吃了不明產品馬上就振振有詞說可以提升免疫力，這種完全部科學的論調在正規從業人員眼中就是可笑二字而已。
隨著科技進步，很多研究的工具也在更新。因此有些研究結果會被推翻，更多的論點則必須經過多方反覆辯證，這都是科學的必經過程。就是這樣一點一滴的累積，甚至靠著「互相漏氣求進步」，才能成就當代醫學的進展。
所以為什麼很多醫師講話很保守？我自己接受過各種媒體的採訪，我知道媒體往往需要一個肯定又帶爆點的回答，但我們明白人體充滿太多未知、也有太多不是想當然爾的事情，站在傳播正確資訊的角度我們必須把關；我們也知道，現在認為的真理未必將來還是真理，必須永遠對人體保持謙遜、永遠對新知保持開放的心胸，如此才能與時俱進、提供患者更好的醫療品質。
聲明： 本部落格目的在於推廣皮膚相關知識，為了方便說明，部分文章內容經過簡化並略去過度複雜的部分，請讀者不要按照文章內容自我診斷，若有疑似病徵請與您的醫師討論。
口罩美女哪來的？
路上戴口罩的比例這幾年有增加的趨勢，尤其接下來準備進入流感流行期，可以預期會有更多人戴著口罩出門。這時候就常常有「口罩美女」的新聞出現，然而最具新聞性的並不是捕獲野生口罩正妹，而往往是口罩拿掉後正妹竟然不正的反差感。
醫院可說是戴口罩比例最高的地方之一，所以說到口罩美女，在醫療院所工作過的從業人員一定經驗豐富，我們常常有發現女性同事戴上口罩後顏值大加分的情況(當然，反過來講就是...)。至於為什麼戴口罩會一秒變美女，各方有各種解釋，其中人認為戴口罩的神秘感會讓人腦補產生遐想，但我認為從美學評估的角度更可以解釋這個現象。
「美」固然是一個主觀的認定，但是自古來藝術家、科學家、以及醫師，都在努力尋求一個科學化的公式來定義「美」，因此在西方有「黃金分割」的說法、而在東方有「三庭五眼」的理論。目前認為一張美麗的臉應該在比例、輪廓、以及細節上都能達到完美。
1. 比例：在縱向上，我們把臉分成三部分：額頭髮線到眉毛稱為上半臉、眉毛到鼻子下緣稱為中臉、鼻子下緣到下巴尖端稱為下半臉，在理想的狀況下，這三部分要一樣長。而在橫向
上，臉的寬度約為眼睛寬度的五倍，其中兩眼之間的距離恰好為一個眼睛的寬度。
2. 輪廓：年輕而漂亮的輪廓線應該是平滑飽滿而沒有太多皺褶的。
3. 細節：一些小地方，包括淚溝、毛孔、細紋等等。
每個人對於什麼是「美」一定有不同的感受，但是如果能達到理想的比例、輪廓、及細節，在多數人眼中看起來就會是舒服的。
其中臉的「比例」美觀與否往往是我們第一個察覺的點，一張臉要看起來「美」，首先上半臉、中臉、下半臉之間的比例必須均等，其次每個部分的分配比例也必須理想(如眼距、鼻子的角度等)。
只要其中有一項不理想，整體就會大扣分。比如說眼睛很深邃，但是臉型太長；或是嘴唇很可愛、但是嘴巴太寬，這樣都不會好看。
戴上口罩以後中臉及下半臉都被遮蓋，所以中下臉的缺陷等於消失了；而中下臉遮蓋以後，因為失去參考標的，所以也就沒有「比例不正確」的問題。此外上半臉(額頭、眉毛、眼睛)相對容易以彩妝修飾，因此很容易產生口罩美女的現象。
簡單的說，戴口罩等於把需要同時兼顧的部位減少、隱藏缺點同時展現優點，這個我認為才是口罩美女的主要成因。
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