寵物會造成什麼皮膚病？

這幾年很流行養寵物，網路上「貓奴」、「狗奴」的分享文從來沒少過，養寵物固然是個甜蜜的負擔，但是皮膚癢的時候還是不少人會懷疑跟寵物有關。我們今天就來稍微了解一下寵物可能會帶來什麼皮膚病。

最常見的是黴菌 (Tinea) 感染，這對養貓愛好者一定不陌生，這也就是所謂的「貓癬」，常常是貓先得到，然後經由飼主跟貓的親密接觸傳染到，在皮膚上會出現摸起來有粗粗有皮屑的紅色圈圈，如果不治療會越來越大圈，甚至越來越多，一般來說都會有點癢。

其次是疥瘡 (Scabies) ，貓癬往往是飼主自己來就診，而疥瘡通常是熱心的獸醫師在找到寵物身上的疥瘡後轉介飼主過來檢查。
疥瘡是一種因為「疥蟲」感染造成的傳染性皮膚病，然而寵物得到疥瘡後飼主其實不需要緊張，因為人並不會被寵物傳染疥瘡。「疥蟲」有一個特性叫做「宿主特異性」：疥蟲有很多種(有人疥蟲、貓疥蟲、狗疥蟲、豬疥蟲等)，但每一種疥蟲只會感染它偏好的物種，也就是說就算家中的寵物狗得了疥瘡，只要你不是一條狗，就不會被狗傳染疥瘡。
雖然我們不會被寵物傳染疥瘡，但是這些疥蟲難免會路過人的身體上，仍然有可能造成暫時性的搔癢。

最後就是過敏的問題，有的人因為皮膚癢去做了過敏原測試，結果發現竟然對貓毛或狗毛是「過敏」的，就把皮膚癢怪在寵物身上。首先我們要了解的是，皮膚癢的原因很多，不一定都是過敏；其次，過敏原測試檢驗的是我們的「免疫記憶」，就算過敏原測試驗出來有反應，只能說我們「曾經」對貓毛過狗毛有過敏，不代表現在仍然會過敏，而且可能引起過敏的物質那麼多，除非再經過特殊的檢查， 否則也很難斷定這次過敏到底是不是由貓狗引起的。

養寵物是一種對生命的責任，如果真的擔心自己對寵物會有不良反應，應該在收養以前就先找醫師做檢驗或討論，一旦養了就要對它負責，萬一真的對飼主造成重大的健康危害(比如說很嚴重的過敏)也應該尋管道安置，千萬不要隨意棄養。


相關文章：
會癢就是過敏嗎

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異位性皮膚炎還是脂漏性皮膚炎？

皮膚炎好多種，名字聽起來都很像。異位性皮膚炎跟脂漏性皮膚炎是其中較常見、大家又常混淆的兩個，常有患者指著脂漏性皮膚炎的皮疹說他得了異位性皮膚炎(或指著異位性皮膚炎的皮疹說他得了脂漏性皮膚炎)，所以我們今天來了解一下這兩種皮膚炎。

脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis) 通常在皮膚容易出油的部位出現，比如說頭皮、耳朵、臉上T字部位，胸口等。最典型的脂漏性皮膚炎會出現一些黃色摸起來略微油滑的皮屑，有些人會紅、癢。這是一種慢性的皮膚炎，雖然可以靠藥物改善跟控制，但很容易復發，通常在俗稱「火氣大」的時候會變得嚴重一些，所以可以的話盡量避免熬夜，以及避免刺激性的食物。

異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis) 則是一種過敏性體質，典型的症狀是在頸部、肘彎、膝窩的地方出現乾燥脫皮又癢的疹子，此外也常常有全身皮膚乾燥、過敏性鼻炎、氣喘等症狀。

這兩種皮膚炎其實在大多數狀況下是截然不同的，最常造成家長困擾的是有些嬰兒頭上會有脫屑及紅疹，家長會很擔心是不是異位性皮膚炎。嬰幼兒的異位性皮膚炎及脂漏性皮膚炎都有可能造成頭皮脫屑，但是在症狀上還是有些微差異，通常異位性皮膚炎的皮屑較乾燥，而脂漏性皮膚炎的皮屑較滑膩；此外嬰幼兒的異位性皮膚炎通常非常癢，而脂漏性皮膚炎比較沒那麼癢。

以上當然只是大致的說明，並不能做為自我診斷的依據，如果有疑問還是要找皮膚科醫師討論比較好。

相關文章：
我有異位性皮膚炎嗎？
頭皮好癢怎麼辦？

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懶人應該怎麼洗臉？

如何洗臉一直是很熱門的話題，網路上已經有很多醫師說明了詳細的洗臉步驟，告訴我們怎麼挑選臉部清潔產品、又要採用哪些方式來清潔肌膚。

這些資訊都非常正確，但我今天想跟大家分享一些不一樣的想法：我覺得像洗臉這種每天都要做、而且可能必須做好幾次的事情，重點還是要簡單方便。太過繁複的手續很容易流於理論，而很難讓人持之以恆地遵守，所以我想跟大家分享懶人如我是怎麼洗臉的。

先談洗面乳。
除非有上妝、大量流汗、或暴露在粉塵多的環境裡，其實洗臉未必要用洗面乳。我們首先要了解的是，洗面乳的功能就是一次性的洗淨，你不能期待它有太多其他的特異功能，比如說控油、緊實什麼的。至於抗痘洗面乳，用在很輕微的青春痘或做為預防還加減可以，嚴重的痘痘要靠洗面乳洗掉那就是不可能。

那麼洗面乳要怎麼選，很簡單，就是洗了不會刺、癢、緊繃大概就沒問題，因為每個人的膚質不同，這就必須靠實際使用的體驗才能判斷，大原則是可以先從給乾性肌膚的產品開始用，如果真的覺得不夠過癮，再改用給油性肌膚的品項。

至於洗臉的步驟，那更簡單了，水龍頭打開水潑一潑用手抹兩下就收工了(如果有用洗面乳的習慣，把洗面乳加水在手上搓開以後抹到臉上，然後水龍頭打開水潑一潑用手抹兩下一樣收工)。洗完臉覺得臉上會滴水很討厭那就擦乾(這個應該不用教吧)，皮膚容易乾癢脫皮的可以擦一下保濕乳液。

夏天的話一天可以洗兩三次，中間如果覺得臉很油不舒服可以用清水再沖兩下；冬天的臉就不必過度清潔，一至二次就很夠了，秋冬寧可讓臉稍微油一點。

簡單整理一下洗臉的步驟：
1. 洗面乳：可用可不用。如果有用洗面乳，把洗面乳加水在手上搓開以後抹到臉上。
2. 水龍頭打開水潑一潑用手抹一抹臉。
3. 覺得臉上會滴水很討厭那就擦乾。

這樣事情是不是單純很多？
就我在門診的觀察，大多數人的肌膚其實沒有那麼脆弱，平常心對待即可，人生還有太多值得我們花時間去體驗的事情，洗臉不必是其中之一。

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藥膏可以借別人擦嗎？

當然是不可以啊。

有的病友生性節省，擔心藥膏用不完很浪費，會問說這個藥用不完的話還可以擦什麼地方；也有患者因為濕疹來就診，他「覺得」家人也是濕疹，所以想把藥膏借給家人一起用。

節儉固然是美德，但藥膏真的不能在沒有經醫師指示的狀況下亂擦，也不能隨意拿給別人使用，這有幾個原因：

1. 沒有醫師幫你留意副作用：很多人擔心醫師開的藥會不會有副作用，但是在自己幫別人「開藥」的時候，卻根本沒有考慮到這回事。很多藥物會不會產生副作用必須看使用的方法正不正確，不少病友沒有依照指示使用，而自己把藥膏天天擦當保養擦、還把擦腳的藥膏拿來擦臉，後來就造成皮膚不可恢復的傷害。

自己亂擦類固醇造成的酒糟性皮膚炎，皮膚變薄且脆弱，血絲變得非常明顯。

2. 你給別人擦的藥不見得對症：我遇過很多人覺得朋友得了「癬」，所以給朋友擦他庫存的「癬藥膏」，結果那根本不是癬，藥膏擦了沒有好，反而越來越嚴重。

把黴菌感染當做濕疹，自己買藥擦，造成黴菌惡化擴散。

3. 藥品是會過期的：跟食品一樣，藥品有一定的保存期限，當你熱心提供你的壓箱寶萬用藥膏給別人使用的時候，很可能藥品早就過期了。

雖然很多皮膚病看起來都是紅紅的，但其中奧妙卻不是三言兩語可以說明完全的，當皮膚有狀況最好還是找專業的醫師診治，避免自己亂擦藥，也不要把自己的藥膏分給別人用，愛之適足以害之，有時候錯誤的好意反而帶來更大的傷害。

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