為什麼以前不會這樣？

人生中有很多許許多多的「第一次」，讓我們的生活增添各種不管是好是壞的變化。皮膚也是如此，有些皮膚的狀況第一次發生的時候會讓我們想問，「為什麼以前不會這樣？」

這個問題可以從幾個方向來回答，首先有很多疾病(不只是皮膚病)都有所謂的「好發年齡」，也就是某些年齡層的人才會(或者才比較容易)有這樣的病。之所以會有好發年齡，有時候是跟該年齡層的特殊身體狀況有關，比如說青春期的人比較容易長青春痘；或者有時候是跟皮膚老化有關，比如說老人家容易有乾燥性皮膚炎 (Asteatotic dermatitis) 。
但在很多情況下，好發年齡只是科學家觀察得到的結果，至於為什麼會有這樣的現象，就還沒有找到確實的原因。

有些病會發生則純粹是運氣不好，比如說碰到毛毛蟲的毛所引起的毛毛蟲皮膚炎 (Caterpillar dermatitis) 。還有些則是因為外在環境變化的影響，像有些人在天氣冷的時候擦夏天買的保養品就會引起皮膚不適。

第一次的經驗未必都是正面的，尤其生病這種事，更是希望永遠不要有第一次。萬一不幸發生，應該與醫師配合好好面對並治療，這樣才是健康的處理方式。

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聲明： 本部落格目的在於推廣皮膚相關知識，為了方便說明，部分文章內容經過簡化並略去過度複雜的部分，請讀者不要按照文章內容自我診斷，若有疑似病徵請與您的醫師討論。

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多喝水皮膚會水嫩嗎？

乍看之下這又是一個「以形補形」的迷思，不過這回答案不一樣，喝水皮膚真的會比較水嫩。

嚴格講起來，不能說多喝水皮膚會水嫩，而應該是說，水喝得不夠皮膚會不水嫩。這兩句話看起來像繞口令，然而在邏輯上卻是有所不同。

身體缺水也就是所謂的脫水，脫水時當然會覺得口渴、小便減少而且顏色變深、疲勞甚至暈眩，嚴重一點會有血壓降低、心跳增快的現象。
身體缺水的時候皮膚會失去光澤、變得沒有彈性、摸起來粗糙不光滑，而充足的水分補充可以避免以上情況發生。

至於一天要喝多少水，簡單可以參考的數字是把自己的體重乘以30，就是每天要喝的cc數，比如說一個50公斤的人，一天要喝的水量是 50 x 30 = 1500 cc。不過這只算是一個基本要求，如果活動量大(比如說有做運動)、或天氣比較熱，都會讓身體水分消耗得更快，也就需要補充更多的水；而腎臟或心肺功能不佳的患者，則需要酌量減少水分補充。

補充水分的首選絕對是白開水，其他飲料(包括運動飲料)雖然在不得已的狀況下仍然可以做為水份的補充，但是往往也喝下許多增加身體負擔的添加物，還是盡量避免比較好。
有的人會擔心水喝太多會造成水中毒，基本上除非你短時間而且喝極大量的水，否則一般人不太容易發生。

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什麼是疹子？

其實所有皮膚上的各種異常狀況都可以稱為「疹子 (Skin rash)」，而皮膚科醫師會根據狀況的不同，給予這些疹子不同的名稱。

比如說，小顆的突起我們稱它做丘疹 (Papule)，而大顆的突起我們稱它做結節 (Nodule)；平平的紅斑我們叫斑塊 (Patch)，平平的紅斑我們叫丘斑 (Plaque)；小的水泡叫小泡 (Vesicle)，大的水泡叫大泡 (Bulla)。再根據其它變化，我們還會形容疹子上有脫屑、痂皮、苔癬化 (Lichenification)..等等。

以上的描述排列組合，再加上皮疹的顏色、部位、分布等資訊，就構成皮膚科醫師之間溝通的語言。經由這種溝通方式，皮膚科醫師可以在沒看到實際症狀的情況下，仍然對皮膚疾病有一定的掌握。這是一套看似簡單、但卻需要時間去學習的系統。

基本上「疹子」只是一個概括的名詞。就像是「交通工具」這樣，你不可能跟警察先生說「剛有一個『交通工具』闖紅燈，那個交通工具有輪子，而且會動」就要警察知道到底是什麼東西闖了紅燈；同樣的，皮膚科醫師也不可能只靠「我長了疹子，紅紅的、會癢」這樣的資訊就判斷出是什麼皮膚病。
雖然現在取得網路資訊很方便，但當皮膚有狀況時，最好的方式還是給醫師確實檢查，得到全面的資訊才能有正確的診斷。

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異位性皮膚炎可以預防嗎？

異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚病，根據統計，台灣大概每15人就有一個人受異位性皮膚炎所苦，目前已經有很多檢測的方式，治療的選擇也非常多。但是所謂預防重於治療，如果能讓異位性皮膚炎不要發生，一定比發生了才處理更好。

早在十多年前就有研究發現，如果孕婦從小孩出生前二到四周開始服用一種益生菌 (乳酸桿菌  Lactobacillus GG ) 可以有效減少嬰兒發生異位性皮膚炎的機會，服用這樣的益生菌需要持續進行到小朋友六個月大為止。

這幾年還有人找到更方便的方法，就是「擦乳液」。嬰兒在出生後，如果每天全身擦一次保濕乳液，持續使用半年後，可以減少一半的異位性皮膚炎發生機率。

異位性皮膚炎是一個同時受到先天體質(基因)以及後天環境影響的疾病，先天條件我們沒辦法改變，不過靠著後天的努力，我們還是可以讓疾病的發生機會降到最低的可能。

相關資訊：
1. Prevalence of atopic dermatitis, allergic rhinitis and asthma in Taiwan: a national study 2000 to 2007.
2. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2001; 357: 1076–79
3. Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Oct;134(4):824-830.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.060. 
4. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014 Oct; 134(4): 818–823.

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