黃千耀醫師: 灰指甲怎麼辦？

灰指甲又稱甲癬 (Onychomycosis)，也就是指甲的黴菌感染。灰指甲的指甲會變得灰灰的，但指甲灰灰的不一定就是灰指甲喔。

灰指甲其實有好幾種，根據指甲的型態我們主要分為：

1. 遠端側緣甲下型 (Distal lateral sunungual onychomycosis)：這類的灰指甲會讓指甲變色、變厚，指甲漸漸的會跟指甲肉分開，有些地方會變得脆脆的，通常是遠端指甲(也就是我們檢指甲會剪到的地方)比較嚴重。大部分人的灰指甲都是這種。

2. 白色表淺型 (White superficial onychomycosis)：指甲上會出現一些白色的小點或斑塊，指甲也會變得比較粗糙。

3. 近端甲下型 (Proximal subungual onychomycosis)：這類的灰指甲會從指甲根部(跟指甲肉相連的地方)開始變色。

灰指甲初期通常沒什麼不舒服，不過嚴重的灰指甲會造成指甲變型，有時候會有疼痛、甚至感染的狀況，所以通常還是建議治療。

治療上來講，擦外用的抗黴菌藥算是最沒有副作用的方式，但是這需要長時間治療；另一個選擇是吃藥，不過這類的藥物(抗黴菌藥)對肝臟的負擔比較大，通常建議在治療期間能追蹤肝功能指數。另外一個新的方式是採用雷射治療，不過通常只對表淺的灰指甲效果比較顯著。

常見有兩種指甲灰灰但不是灰指甲的狀況：