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痣為什麼會凸起來？
大家印象中的痣就是一個黑色的點，有時候痣開始變得有點凸起來就會讓人比較緊張，其實這都是正常的變化。
目前對於長出痣的原因還沒辦法完全釐清，主要認為跟基因(個人體質)較有關係，其次是曬太陽曬多了也比較容易長痣。而痣的生成，主要是因為皮膚裡面的「痣細胞」增生的緣故，根據痣細胞的深度，可以分成三種：
1. 交界痣 (Junctional nevus) ：痣細胞分布於表皮(皮膚表淺處)跟真皮(皮膚深層處)之間，外觀上看來是一個平的黑色小點，也是一般我們認知的痣。
2. 複合痣 (Compound nevus) ：痣細胞除了分布在表皮之外，在真皮(皮膚深層處)裡面越長越多，這時候的痣就開始會有點凸起來，外觀上看起來是一個黑色的小凸起。
3. 皮內痣 (Intradermal nevus) ：痣細胞只在真皮處生長，這時候痣的顏色通常不會那麼黑，很可能是淡淡的棕色凸起、甚至呈現皮膚色。
痣的深度主要牽涉到去除方式的選擇，如果是交界痣(平的痣)，通常可以用雷射完全去除；比較深層的痣(複合痣及皮內痣)用雷射點痣的復發率就比較高，稍為大一點的痣通常是以手術切除比較能徹底去除。
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什麼是不好的痣
什麼痣可以點掉
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什麼痣可以點掉?
基本上沒有痣不可以點，只是點了有沒有解決你的問題。要點痣以前必須先釐清，你想去除這顆痣，主要的目的是什麼？
1. 健康的考量：如果擔心這顆痣會是「不好的痣」，那麼最好是不要點掉，因為點掉以後就沒辦法追蹤後續的變化，而且也無從知道這顆痣到底是好是壞。
如果是方面的考量，最好是做手術切除，雖然會留下疤痕，但是切下來的痣可以做進一步的化驗，才能確認這顆痣是不是有惡性的變化。
2. 美觀的考量：既然是美觀的考量，那除了要考慮如何把痣除掉以外，還要顧及除完以後的外觀是否漂亮。
摸起來是平的痣通常可以用雷射完全去除，而且不太會留下明顯的痕跡。
而凸起來的痣就比較複雜，因為凸起來的痣通常比較深，在雷射點痣的時候會遇到兩難的問題：點得淺了除不乾淨、點得深了又容易留下疤痕，手術切除其實是最根本的方法，不過因為會有刀疤，對多數人來說不太能接受。實務上必須考量大小、部位、以及每個人的接受度來決定最適合的治療方式。
3. 面相的考量：這個你還是去找面相老師吧...
整體來說，先問問自己除這個痣的目的是什麼，接著摸摸看這顆痣有沒有凸起來，再參考以上的治療選項，這樣就診的時候才會更有方向喔。
黃千耀醫師臉書專頁
什麼是不好的痣？
常有病友想來點痣，點痣前我們要先自問，「為什麼要點這顆痣」？
如果是美觀的考量，平的(摸不到的)痣絕大部分都可以用雷射或電燒點掉；假如是突起來的痣，用雷射的效果就很不好，雖然未必沒有機會點掉，但是復發(再長回來)機會非常高，一般來說手術切除比較能根除，不過手術當然多少會有點疤痕，這就要看個人的接受度了。
近來大家保健常識都很豐富，知道有些痣是「不好」的，假如擔心這顆痣是不好(惡性)的，那就千萬不能點掉，而是要切除做化驗，用雷射打掉反而讓我們看不到它的變化，延誤早期發現問題的時機。至於怎樣的痣比較不好，國外有一個口訣叫「ABCDE規則」(註1)，但對於不是講英文的我們來說並不好記，我將它簡化為三項，也就是觀察「大小」、「形狀」、「顏色」：
大小：大於6 mm(公厘)的比較不好。6 mm大概比一根鉛筆粗一點。
形狀：形狀不規則(不是正圓、歪七扭八)的比較不好。
顏色：顏色不均勻、或邊緣有暈開的比較不好。
符合以上標準並不表示一定是惡性，而是告訴我們需要留意一下，整體來說像我們這種黃皮膚的人得到惡性痣(黑色素細胞癌)的機會相當低，通常都不用太緊張。
痣會隨著年紀漸漸冒出來，所以看到痣越來越多其實不必太擔心。
註1: ABCD規則：A:Asymmetry, B:Border, C:Color, D:Diameter, E:Enlarge/evolving. 詳細內容可參考相關網站。
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